Bệnh nhân được chuyển tới viện trong tình trạng khó thở, tức ngực… Qua siêu âm tim, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u ở trong tim.
Ngày 29/5, GS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu thành công một ca bệnh hiếm gặp u nhầy nhĩ trái có kích thước lớn với chiều dài 15cm và chiều rộng 6cm.
Theo GS Thành, cách đây khoảng 1 tuần, bệnh nhân Đ.T.M (63 tuổi, Yên Phong, Bắc Ninh) bị khó thở, tức ngực, chóng mặt đã được gia đình đưa đến khám ở Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh. Qua siêu âm, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u trong tim.
Bệnh cảnh của bệnh nhân tiếp tục chuyển biến phức tạp và trầm trọng, bệnh nhân được chuyển lên cấp cứu tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định trong nhĩ trái có khối u lớn gây cản trở dòng máu qua van 2 lá.
GS Thành đang thăm khám cho bệnh nhân.
Nhận định tình hình bệnh nhân nguy kịch, GS Lê Ngọc Thành đã quyết định mổ cấp cứu cho bệnh nhân. Ca mổ diễn ra 4 giờ, điều đặc biệt ở ca mổ này, thay vì mổ mở theo đường xương ức giống như các bệnh viện khác, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch đã mổ cắt u nhầy nhĩ trái bằng phương pháp nội soi toàn bộ với 5 lỗ trocar, sẽ giúp bệnh nhân phục hồi nhanh sau mổ, thời gian nằm viện điều trị rút ngắn và đặc biệt vết mổ thẩm mỹ, tránh biến chứng nhiễm trùng xương ức.
Ngoài ca bệnh này, GS Thành chia sẻ, trước đây ông đã từng chứng kiến một bệnh nhân nữ trẻ (chưa đến 30 tuổi, làm giảng viên ĐH) cấp cứu trong tình trạng 2 chân tím tái do tắc động mạch chủ. Qua siêu âm, các bác sĩ đã phát hiện u nhầy “di động” xuống động mạch chủ, gây tắc dòng máu nuôi dưỡng bệnh nhân.
Theo nhận định của GS Thành, u nhầy nhĩ trái là bệnh lý bẩm sinh với diễn biến âm thầm, thường được phát hiện khi có biến chứng, gây chèn ép van tim, cản trở dòng máu qua van 2 lá.
Nguy hiểm của u nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân gây đột tử do u lấp kín lỗ van 2 lá, làm cho máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi nuôi dưỡng cơ thể, đặc biệt là não. Theo thống kê, 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử.
Siêu âm tim để phát hiện những bất thường.
Triệu chứng thường gặp nhất của u nhầy nhĩ trái là khó thở khi gắng sức. Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị cấp cứu.
20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van 2 lá. Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.
Đây là bệnh lý rất nguy hiểm nhưng dễ gây tâm lý chủ quan đối với người bệnh vì triệu chứng ban đầu thường mơ hồ cho đến khi biến chứng xảy ra. Vì vậy, để phát hiện sớm, GS Thành khuyến cáo khi có những triệu chứng kể trên, bệnh nhân cần đến trung tâm có phẫu thuật tim để được kiểm tra siêu âm tim nhằm loại trừ khả năng mắc căn bệnh nguy hiểm này.
